Satu Havanka-Vuokko (vas.), Heikki Lindeman ja Krista Suokas toimivat kotisairaalassa.
Sirkku Somero
Kotisairaalassa voidaan hoitaa tekonivelinfektio tai keuhkokuume – Yhä useammin myös saattohoito järjestyy kotiin
Kotisairaalassa lääketieteellinen hoito siirtyy asiakkaan kotiin. Keiturin Soten kotisairaala on toiminut pian vuoden verran ja kokemukset ovat hyviä.
Kotisairaalassa hoidetaan pääsääntöisesti kahdenlaisia potilaita: akuuttipotilaita ja palliatiivisen hoidon potilaita.
Akuuttipotilaiden tavallisin tapaus on suonensisäistä antibioottihoitoa saavat potilaat, vaivana tekonivelinfektio, ruusu tai keuhkokuume. Kotisairaalassa voidaan hoitaa myös avannepotilaita tai haavoja.
Hoitokäyntejä on tavallisesti 1-3 päivässä. Hoitoaika vaihtelee paljon, mutta on keskimäärin 3–5 päivää.
Asiakkaita Keiturin Soten kotisairaalalla on Virtain ja Ruoveden alueella kolmisenkymmentä kuukaudessa. Esimerkiksi huhtikuussa asiakkaita oli 30 ja hoitokontakteja 261.
Kotisairaalahoito on useimpien sen asiakkaiden mielestä parempi vaihtoehto, kuin hoito sairaalaosastolla. Joskus hoito alkaa osastolla ja jatkuu kotisairaalassa. Kotisairaalahoito on potilaalle vapaaehtoista ja perustuu aina potilaan ja omaisten suostumukseen.
– Lääketieteellisessä mielessä hoito on hyvin samanlaista, mitä osastolla, sanoo kotisairaalatoiminnasta vastaava yleislääketieteen erikoislääkäri Heikki Lindeman.
Potilaat ohjataan kotisairaalaan lääkärin lähetteellä usein poliklinikalta, joskus Taysista tai Acutasta.
– Jos hoitopaikassa katsotaan, että potilaan kunto on sellainen, että hän soveltuu kotisairaalahoitoon, niin meihin ollaan yhteydessä, sanoo Lindeman.
Elämänlaatu paranee, kun kotona voi jatkaa tavallista elämää tutuissa ympyröissä esimerkiksi suonensisäinen antibioottihoidon aikana, joka joissain tapauksissa voi kestää pitkäänkin.
Palliatiivisessa hoidossa eli saattohoidossa keskitytään oireenmukaiseen hoitoon, kun kuolemaan johtavassa sairaudessa on luovuttu parantavista ja hidastavista hoidoista. Tänä vuonna kotisaattohoitoja on ollut yksityiskodeissa neljä ja vanhainkodeilla kahdeksan.
– Heitä hoidamme tarvittaessa kuolemaan asti. Saattohoidossa olevat potilaat saavat myös niin sanotun tukipaikkaosasto-oikeuden. Jos kotona tulee mikä tahansa tilanne, että ei enää pärjää kotona eikä kotisairaala pysty auttamaan, niin potilaalla on lupa tulla suoraan tänne osastolle. Ei tarvitse mennä päivystykseen, vaan saa turvaa ja hoitoa elämän loppuvaiheessa ilman, että tarvitsisi mennä Acutan ruuhkaan.
Saattohoidossa olevat potilaat saavat myös niin sanotun tukipaikkaosasto-oikeuden.
Lindeman sanoo, että näkyvissä on muutosta siinä, että kuolema on muuttamassa takaisin kotiin. Kotisaattohoidosta on kotisairaalaan tullut vain positiivista palautetta.
Kotisaattohoito perustuu aina ihmisen omaan toiveeseen. Myös läheisten täytyy osallistua aktiivisesti hoitoon, jotta kotisaattohoito pystytään toteuttamaan.
Lääkeannostelija tuo potilaalle vapautta liikkua.
Sirkku Somero
Kotisairaala säästää myös resursseja, sillä se korvaa vuodeosastohoitoa.
– Osastopaikat ovat vähentyneet, ei siitä pääse yli eikä ympäri.
Kotisairaalan maksu potilaalle on enintään 49,20 euroa vuorokaudessa. Hoitotarvikkeet, apuvälineet ja suonensisäiset lääkkeet sisältyvät potilasmaksuun, mutta muut lääkkeet potilas kustantaa itse.
Kotisairaala tarjoaa hoitoa myös säännöllisen kotihoidon sekä ympärivuorokautisen asumisen asiakkaille esimerkiksi Iltaruskossa ja Kotirannassa. Heille kotisairaalan käynnit ovat maksuttomia.
Sairaanhoitajat Satu Havanka-Vuokko ja Krista Suokas ovat olleet kotisairaalan toiminnassa mukana alusta asti.
Kristalla on taustaa kotihoidosta, joten potilaan kotona toimiminen oli tuttua. Osa työajasta kuluu pitkiin välimatkoihin.
– 250 kilometrin ajo työpäivän aikana ei ole vielä mitään, sanoo Suokas.
– Väärinmajasta Liedenpohjaan, seuraava voi olla Vaskuussa tai Kotalassa, tämä on iso alue, hän kuvaa.
Heikki Lindeman lisää, että asiakkaille ei ole kilometrirajoja.
Kotona toimiminen on erilaista kuin sairaalaosastolla.
– Välillä tuntuu, että tunkeutuu toisen yksityisyyteen, niin kuin tavallaan onkin. Kyllä sitä aina on ollut tervetullut olo, hoitajia arvostetaan.
Kun kotisairaala on uusi toimintamuoto, sen aloittaminen on ollut palkitsevaa.
– Oman työn organisointi on tosi tärkeää tässä työssä. Pitää pystyä itsenäiseen työskentelyyn ja huolehtia, että pysyy aikataulussa, sanoo Krista Suokas.
Välillä tuntuu, että tunkeutuu toisen yksityisyyteen, niin kuin tavallaan onkin. Kyllä sitä aina on kuitenkin ollut tervetullut olo.
Toisenlaisia mukavia asioita työssä on nähdä, miten moninaisissa erilaisissa oloissa ihmiset asuvat. Eläimet voivat yllättää.
Niiden läsnäolo voi olla myös hygieniariski, siksi toivotaan, että lemmikit ovat eri tilassa kuin potilas hoitotoimenpiteiden ajan.
Työntekijän kannalta kotikäynnit ovat olleet silmiä avaavia.
– Helpottaa huomattavasti jatkohoitoa ja kannanottoa asioihin, kun tietää vähän, että minkälaisissa elinolosuhteissa potilas asuu ja on omin silmin nähnyt, miten hän siellä pärjää ja liikkuu. Verrattuna siihen, että hänet tapaa vastaanotolla tai osastolla kierrolla sairaalavaateissa sängyssä makaamassa, kuvaa Lindeman.
Pitää kuunnella ja siihen on oltava aikaa.
– Kotona opit tuntemaan sen ihmisen, lisää Krista Suokas.
Työ saattohoitopotilaiden kanssa on moniulotteista.
– Pitää osata sitä fyysistä ja psyykkistä ja eksistentiaalista puolta, sanoo Satu Havanka-Vuokko.
Saattohoidossa oleva potilaat tarvitsevat aikaa.
– Ei siellä ole mitään vartin käyntiä, ei ole mistään kotoisin semmoinen. On paljon kysymyksiä. Usein ihmiset haluavat myös kertoa omasta menneisyydestään jotain, mikä on jäänyt vaivaamaan. Pitää kuunnella ja siihen on oltava aikaa. Ei voi käydä vaan tuulikaappihoitajana, että annan lääkkeen ja hei vaan, lisää Krista Suokas.
Sirkku Somero
